PSB |
Tahun Pelajaran : 2025/2026
ENTRY BIODATA
I. Calon Santri Baru
NIK
*
NO. KK
*
NISN
Nama Lengkap
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Pebruari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
Alamat Tempat Tinggal
RT
RW
Propinsi
Pilih Propinsi
ACEH
BALI
BANTEN
BENGKULU
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
DKI JAKARTA
GORONTALO
JAMBI
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
JAWA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
LAMPUNG
MALUKU
MALUKU UTARA
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
PAPUA
PAPUA BARAT
RIAU
SULAWESI BARAT
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGAH
SULAWESI TENGGARA
SULAWESI UTARA
SUMATERA BARAT
SUMATERA SELATAN
SUMATERA UTARA
Kabupaten
Pilih Kabupaten
Kecamatan
Pilih Kecamatan
Desa
Pilih Desa
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Pendidikan Terakhir
Pilih Salah Satu
Tidak Pernah Sekolah
Tamat SD/Sederajat
Tamat SMP/Sederajat
Tamat SMA/Sederajat
Sarjana
Lulus Smk/MA
Asal Sekolah
*
Tahun Lulus
2025
2024
2023
2022
2021
Lembaga
Pilih Salah Satu
Paud Munawwarotut Tullab
TK Munawwarotut Tullab
MI Sumber Bunga
MTs. Badrul Arifin
MA Badrul Arifin
SMK Sumber Bunga
LULUS SMK / MA
Asrama
Pilih Salah Satu
Sunan Ampel Putri
Sunan kalijogo Putri
Lembaga Kajian Kitab Salaf Putri
Bustanul Qur`an Putri
Sunan Muria Putri
Sunan Drajad Putri
Sunan Ampel Putra
Sunan Bonang Putra
Lembaga Kajian Kitab Salaf Putra
Isti`dad Putra
Sunan Giri Putra
Bustanul Qur`an
Sunan Kudus Putri
Sunan Giri Putri
Lembaga Bahasa Asing
Mustasyfa
Musholla
Koperasi
Khodimul Ma`had
Asrama Baru putri
Kamar
Pilih Salah Satu
II. Biodata Ayah/Wali
Nama Ayah/Wali
*
Alamat Sesuai KK
RT
RW
Propinsi
Pilih Propinsi
ACEH
BALI
BANTEN
BENGKULU
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
DKI JAKARTA
GORONTALO
JAMBI
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
JAWA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
LAMPUNG
MALUKU
MALUKU UTARA
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
PAPUA
PAPUA BARAT
RIAU
SULAWESI BARAT
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGAH
SULAWESI TENGGARA
SULAWESI UTARA
SUMATERA BARAT
SUMATERA SELATAN
SUMATERA UTARA
Kabupaten
Pilih Kabupaten
Kecamatan
Pilih Kecamatan
Desa
Pilih Desa
Pekerjaan
Pilih Salah Satu
Tani
Nelayan
Guru/Dosen
Pedagang
Wiraswasta
Tukang Kayu
Sopir
Swasta
PNS
Buruh Harian Lepas
Tukang Batu
MRT
Perangkat Desa
Tukang Las
Buruh Peternakan
Hubungan Wali
Pilih Salah Satu
Ayah Kandung
Ayah Tiri
Paman
Saudara
Ibu Kandung
Kakek Kandung
Nenek Kandung
Kakak Kandung
No. Telephone
Keterangan :
*) Tanda
*
Wajib diisi